Rezensionen

Reengineering Healthcare

Es ist in Mode gekommen, Bücher vorzulegen, die Rezepte für ein neues Gesundheitswesen versprechen. Die Stoß­richtung dieser Werke ähnelt sich: Industriell erprobte Maßnahmen zur Effizienz­steigerung sollen auf das Gesundheits­wesen übertragen werden, auf dass dieses nicht nur kos­teneffektiver, sondern auch noch besser werde.

Im Falle von „Reengi­neering Health Care“ geht es um die Einführung von Lean  Management-Ansätzen. Die Erfah­rungen mit dem an den Harvard Vanguard Kliniken pilotierten LEAD-Projekt lesen sich sehr unterhaltsam. Champy und Green­spun – ein gesundheitspolitischer Be­rater von Barack Obama und der Chief Me­dical Officer bei Dell – können schreiben, keine Frage. Und wer mit dem „In­neren“ von Kli­niken vertraut ist, der wird viel wiedererkennen.

Das Problem ist, dass die Reali­tät anders aussieht. Wo Berater in Kli­ni­ken Prozesse optimieren, geht es letztlich darum, mehr Patienten pro Mit­arbeiter mit möglichst vielen ab­rech­nungsrele­van­ten Leistungen zu ver­sorgen. Hier gibt es einen unauf­lös­baren Wider­spruch zum ärztlichen Berufsethos, der auch dann nicht verschwindet, wenn alle „Du“ zueinander sagen und gemeinsam Pizza essen gehen.

„Reengineering Health Care“ ist eine lohnende Lektüre. Das Buch zeigt An­sätze für punktuelle Verbesse­run­gen, vor allem auf der Prozess­ebene. Den Weg in eine schöne neue Gesund­heits­welt weist es aber nicht.

(Grätzel)